不用先看GP就能拿药？新西兰拟扩大药剂师权限

新西兰拟扩大社区药剂师权限，

未来家长或无需先看GP，

就能直接在药房为孩子领取部分政府资助药物，

以减轻家庭负担并缓解医疗系统压力。

在一项新的提案下，未来家长或将无需先去看GP，就可以直接在药房为孩子领取多种政府资助药物。

根据新西兰卫生局（Health New Zealand）的提议，药剂师未来可直接为儿童及其家庭提供部分资助药物，适用范围包括：退烧止痛、口服补液，以及一些常见问题，如疥疮、头虱、结膜炎等。

卫生部长Simeon Brown表示，这项改变将大大减轻家庭的经济负担。

卫生部长Simeon Brown

他举例说，如果一个家庭有三个孩子，仅仅是购买治疗头虱的洗发产品，在药房直接购买可能就要花到100纽币左右。

但如果改为由社区药剂师提供相关处方药物，持有社区服务卡（Community Services Card）的人可以免费领取，没有卡的人通常也只需支付5纽币处方费。

根据这项提案，药剂师未来将能够像GP一样，在合适的情况下对患者进行评估、提供咨询，并直接提供资助治疗。

政府认为，这项政策不仅能让家庭更省钱，也能帮助减轻医院和全科医生的压力。

Pakuranga一家Unichem药房的共同负责人Vicky Chan表示，这项变化对偏远地区居民来说尤其会带来明显帮助。

Unichem Pakuranga共同所有人Vicky Chan

她说，有时候一些GP诊所或医生诊所的名额已经满了，甚至已经停止接收新注册病人，很多家庭根本无法顺利登记看诊。

这项政策讨论提出之际，药房行业本身也正面临变化。运营Unichem和Life Pharmacy品牌的Green Cross Health本周二证实，目前正在就一项潜在交易进行谈判。

根据新西兰卫生局的数据，过去三年里，至少已有20家社区药房关闭。

副卫生部长David Seymour认为，这个数字实在太多了。他说，这对全国各地社区来说都是一个巨大的损失，而这项新政策将给药剂师更多机会去发挥他们的专业技能。

Vicky Chan也表示，其实药剂师每天本来就在做大量相关判断和评估工作，而如果这项改革推进，将有助于给患者带来更好的治疗结果。

她强调，对药房来说，患者的照护始终是最优先的事情。

不过，她也坦言，现在社区药房在经营上确实面临不小压力，尤其是在与大型零售商竞争时更加困难。

她说：“我们确实很想回馈社区，但问题是，我们要怎样才能让这件事在经营上持续下去？”

为了配合这些变化，Pharmac将更新药品资助目录（Pharmaceutical Schedule）。

新西兰卫生局和Pharmac表示，他们已于当天正式启动针对这项改革的公众咨询，同时政府还设立了500万纽币专项基金，计划在6月前推动相关措施落地实施。

针对政府最新提出、旨在改善医疗可及性的方案，医生方面发出警告称，这项提案中仍存在一些“隐患”。

全科医生倡议组织GenPro主席Angus Chambers表示，这项提案在理论上听起来不错，但在实际操作中存在误诊风险。

全科医生权益倡导组织GenPro主席Angus Chambers

他指出，这项制度的前提是诊断必须足够明确，但现实情况并不总是如此。

他说：“对我们来说，诊断是关键。比如你可能会说结膜炎本身就是一个诊断，但它实际上也可能是耳部感染引起的结果。如果你不能检查耳朵并作出相应判断，最后可能只是给了眼药水，但这其实并不能治疗真正的根本问题。”

他还表示，药剂师如果开具补液治疗，也会面临类似的问题。

他说：“你必须先问自己，脱水的原因到底是什么？是病毒感染？是肠胃炎？是脑膜炎？还是糖尿病酮症酸中毒？这些情况都会导致脱水。”

“所以我认为，这项政策在某种程度上把问题过于简单化了。”

Chambers表示，药剂师通常都很谨慎，也比较倾向于规避风险，但他们毕竟不像GP那样，接受过多年针对疾病诊断的系统训练。

他承认，GP等候时间过长的确是一个问题，而这项提案可能会让一部分人更及时地获得医疗服务。

但他认为，这项做法充其量只能算是一种过渡性方案，相关资金其实更应该用于解决GP人手短缺的问题。